4月25日是全國兒童預防接種日，今天我們就來了解一下預防接種的常見問題：
1.為什么要接種疫苗？
疫苗的主要作用是預防傳染病及感染性疾病。自從疫苗問世以來，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質炎等已經或即將絕滅，霍亂、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破傷風、白喉、百日咳、結核等疾病也大大減少，我國兒童可預防疾病的發(fā)病率明顯下降，疫苗接種的益處遠遠大于風險。因此，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預防傳染病的發(fā)生，需要有計劃地按時給寶寶進行預防接種，保護寶寶健康成長。
2.疫苗如何分類？
目前，我國將疫苗分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗等。
3.接種疫苗有什么不良反應？應如何應對？
絕大多數(shù)情況下預防接種是有效、安全的，在產生保護性抗體的同時，可能會有一過性不良反應，如少數(shù)兒童接種疫苗后可能出現(xiàn)如低熱、局部紅腫、硬結、瘙癢等癥狀，為一過性，往往不需特殊處理，一般3-5天可自行消失，家長不必擔心。有個別兒童會出現(xiàn)高熱、無菌化膿、皮疹等，一般對癥治療短期可恢復。極少數(shù)情況下，可能發(fā)生異常反應，如熱性驚厥、血小板減少性紫癜、嚴重過敏反應等。因此家長在孩子預防接種前應了解預防接種相關知識，細心觀察孩子接種前一周內的健康狀況，并如實向登記人員提供孩子的健康狀況、接種禁忌等情況。在孩子接種完疫苗后必須在接種點停留觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)嚴重異常反應能及時進行救護。接種回家后家長要注意觀察兒童，給孩子提供清淡飲食，不要吃刺激性特別強的食物，接種疫苗后24h之內最好不要給孩子洗澡。一旦發(fā)現(xiàn)有可能不良反應如孩子哭鬧不止、高燒不退、局部反應較重等癥狀的，要及時到醫(yī)院就診。
4.接種疫苗有什么禁忌嗎？
世界衛(wèi)生組織認為預防接種不應有太多禁忌癥，與預防接種的好處相比，其不良的影響通常是輕微而且低風險的。以下情況并不影響疫苗接種：如輕度腹瀉，包括中耳炎在內的伴有或不伴有發(fā)熱的輕度上呼吸道疾病，之前對疫苗有輕-中度局部反應的，正在應用抗生素治療的，急性病的恢復期內的，生理性黃疸的，一般情況良好的母乳性黃疸，短期內使用糖皮質激素治療的患者(＜14天)等。
但以下情況不宜接種或暫緩接種疫苗：在接種的部位有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病的兒童，在治愈這些病之后再接種；急性疾病的發(fā)作期應緩期接種；嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病、結核病的兒童不宜接種；重度營養(yǎng)不良、嚴重佝僂病、以及有過敏體質及喘哮的兒童不宜接種；對特定疾病或特定時期對某種疫苗有特殊禁忌。因此家長要把兒童的健康情況如實地向計劃免疫機構和醫(yī)生反映，以便醫(yī)生根據具體情況，確定是否進行預防接種。
5.免疫異常兒童如何接種疫苗？
原發(fā)性免疫缺陷患兒接種滅活疫苗基本是安全的，但不推薦接種活疫苗，對于正規(guī)接受IVIG替代治療的患兒，一般不再需要接種疫苗，但卡介苗接種例外。HIV感染患兒不建議接種活疫苗。對于白血病、造血系統(tǒng)惡性病變、實體腫瘤或實體器官移植等接受化、放療的患者認定為免疫功能受損，至少3個月內應避免接種減毒活疫苗。因此，免疫缺陷患兒在接種前建議咨詢臨床免疫學專家制定預防接種方案。