一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。
二、高血壓的流行與危害
高血壓是最常見的慢性病之一，目前全國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素，我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國(guó)民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
三、定期測(cè)量血壓
1.18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。
2.超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），經(jīng)常測(cè)量血壓。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者測(cè)量血壓。
4.積極提倡高血壓患者在家庭開展自測(cè)血壓和自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。
5.推薦使用經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
四、高血壓的預(yù)防
1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
2.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過5克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐：盡量在家中就餐，利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
五、高血壓的治療
1.絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。
2.降壓治療的血壓目標(biāo)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。
3.大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
4.大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
六、高血壓管理
每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。高血壓是終身性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療及隨訪管理。國(guó)家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診，降低心腦血管病事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
六安市第六人民醫(yī)院宣